Trong công tác quản lý chất lượng và kiểm soát nhiễm khuẩn, bước khử khuẩn bề mặt chính là điểm khác biệt cốt lõi giữa vệ sinh y tế và vệ sinh dân dụng. Tại đơn vị chúng ta, nội dung này cần được thực hiện nghiêm túc theo Quyết định 3916/QĐ-BYT. Tuy nhiên, để bác sĩ dễ dàng giám sát và nhân viên dễ thực hiện, chúng ta cần cụ thể hóa quy trình cho từng khu vực đặc thù.
1. Phân loại khu vực ưu tiên khử khuẩn
Không phải khu vực nào cũng lau giống nhau; việc lau sàn phải đúng số lượt và đúng loại hóa chất theo quy định. Tại BVĐK Tân Yên, các vị trí sau bắt buộc phải kết thúc bằng lượt lau khử khuẩn:
- Khu vực trọng điểm: Khoa Cấp cứu HSTC&CĐ, Bộ phận Truyền nhiễm và Khoa Xét nghiệm.
- Khối Ngoại & Sản: Bao gồm khoa Ngoại, Phụ sản-CSSKSS và Liên chuyên khoa. Do đặc thù có người bệnh hậu phẫu nằm xen kẽ, toàn bộ các khoa này đều phải thực hiện lau khử khuẩn.
- Khu vực can thiệp: Các phòng mổ, phòng thủ thuật và bộ phận chạy thận nhân tạo.
- Khối Nội nguy cơ: Các phòng cấp cứu tại khoa Nội, khoa Nhi.
- Ghi chú: Các khu vực hành chính còn lại chỉ cần kết thúc bằng lượt lau tẩy rửa sạch sẽ.
2. Quy định nồng độ Clo cho từng mức độ ô nhiễm
- Hóa chất chứa Clo là lựa chọn tối ưu về mặt kinh tế và hiệu quả, đặc biệt là trong việc diệt khuẩn và xua đuổi côn trùng tại các nhà lưu giữ chất thải của bệnh viện. Tùy vào mức độ ô nhiễm, chúng ta áp dụng nồng độ theo Hướng dẫn 4290/QĐ-BYT:
+ Ô nhiễm nặng (1,0%): Áp dụng cho bàn mổ, bàn đẻ, phòng nội soi, phòng giải phẫu bệnh và nhà vệ sinh của bệnh nhân tiêu chảy.
+ Ô nhiễm trung bình (0,5%): Áp dụng cho các buồng bệnh, nhà vệ sinh chung, hành lang khu điều trị và khu vực khám bệnh.
+ Ô nhiễm nhẹ (0,1%): Áp dụng cho các phòng hành chính, hội trường và kho lưu giữ dụng cụ sạch.
3. Hướng dẫn pha hóa chất chuẩn
Để tránh việc sử dụng sai nồng độ làm ảnh hưởng đến hiệu quả diệt khuẩn hoặc gây lãng phí , các khoa phòng cần tuân thủ bảng hướng dẫn pha với 10 lít nước như sau:
|
Tên hóa chất |
Pha nồng độ 0,1% |
Pha nồng độ 0,5% |
|
Cloramin B (25%) |
40g (tương đương 1,6 muỗng chuẩn) |
200g |
|
Canxi Hypochloride (70%) |
14,3g |
72g |
|
Bột NaDCC (60%) |
16,7g |
84g |
Vệ sinh bệnh viện tuy nhìn có vẻ đơn giản nhưng lại là "hàng rào" bảo vệ an toàn cho cả nhân viên y tế và người bệnh. Đề nghị các khoa phòng, đặc biệt là đội ngũ nhân viên vệ sinh, nghiêm túc thực hiện việc pha và lau đúng số lượt quy định để đảm bảo môi trường bệnh viện luôn sạch khuẩn, an toàn.
