- Thai “to” trên nền sẹo mổ cũ
Sản phụ Nguyễn Thị M.P. (25 tuổi, trú tại xã Phúc Hòa, Bắc Ninh) nhập viện khi thai đủ tháng và có dấu hiệu chuyển dạ. Qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ ghi nhận thai nhi có kích thước lớn bất thường, ước tính khoảng 5 kg.
Đáng chú ý, sản phụ đã từng mổ lấy thai trước đó, đồng nghĩa với việc tử cung có sẹo mổ cũ – yếu tố nguy cơ cao trong thai kỳ và chuyển dạ.
Theo chuyên môn, thai nhi từ 4 kg trở lên đối với con rạ đã được xếp vào nhóm thai to, còn trên 5 kg là rất hiếm gặp. Khi kết hợp với sẹo mổ cũ, nguy cơ biến chứng tăng cao, đặc biệt là nứt hoặc vỡ tử cung, đe dọa trực tiếp tính mạng của cả mẹ và bé.
Trước tình huống phức tạp, ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định mổ lấy thai chủ động nhằm đảm bảo an toàn tối đa.
- Nguy cơ cao khi thai to trên nền sẹo mổ cũ
Các bác sĩ cho biết, trường hợp này tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng:
- Vỡ tử cung: Do áp lực lớn lên vị trí sẹo mổ cũ
- Băng huyết sau sinh: Tử cung giãn quá mức, co hồi kém
- Khó khăn khi phẫu thuật lại: Nguy cơ dính, tổn thương bàng quang hoặc ruột
- Nguy cơ cho trẻ sơ sinh: Suy thai, hạ đường huyết, chấn thương hoặc rối loạn chuyển hoá.
Ngoài ra, các yếu tố như tiểu đường thai kỳ, tăng cân quá mức cũng góp phần làm tăng nguy cơ thai to.
- Sự phối hợp chuyên môn – yếu tố quyết định thành công
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ê-kíp gồm:
BSCKII Nguyễn Đức Huân BsCKII- Phó Giám đốc. BsCKI Giáp Thị Quyên Bác sỹ CKI - Trưởng khoa Phụ sản. BsCKI Lưu Xuân Toàn Bs Sản phụ khoa. Bs Vũ Cao Ngạn BS CKI - Gây mê hồi sức. Cùng các thành viên trong ê-kíp.
Trước mổ, bệnh nhân được đánh giá toàn diện và chuẩn bị đầy đủ các phương án xử trí biến chứng như băng huyết, vỡ tử cung. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp gây mê hồi sức đảm bảo ổn định huyết động.
Kết quả, ca mổ diễn ra an toàn, bé trai chào đời nặng 5,4 kg, khỏe mạnh. Sau mổ, sản phụ tỉnh táo, không có biến chứng; em bé thích nghi tốt, bú mẹ sớm và được theo dõi sát.
- Khuyến cáo từ bác sĩ
- Khám thai định kỳ đầy đủ
- Tầm soát tiểu đường thai kỳ đúng thời điểm
- Kiểm soát cân nặng hợp lý
- Tuân thủ chỉ định phương pháp sinh
- Đặc biệt, sản phụ có sẹo mổ cũ cần theo dõi tại cơ sở y tế có chuyên môn
- Ý nghĩa chuyên môn
Thành công của ca mổ là minh chứng cho năng lực chuyên môn và khả năng xử trí các ca bệnh khó của đội ngũ y tế tuyến cơ sở.
Đồng thời, đây cũng là lời nhắc quan trọng về việc quản lý thai kỳ chặt chẽ, đặc biệt với các trường hợp nguy cơ cao, nhằm đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
--- HÌNH ẢNH MINH HỌA ---
1. Em bé sau sinh:
2. Khoảnh khắc đón bé:
3. Ê-kíp phẫu thuật:
